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關(guān)鍵詞:肺
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10月29日上午,2017中國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新與投資大會(huì)開(kāi)幕式上,中國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)(簡(jiǎn)稱“中國(guó)藥促會(huì)”)年度會(huì)長(zhǎng)、貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司董事長(zhǎng)丁列明與美國(guó)癌癥研究基金會(huì)(National Foundation for Cancer Research,以下簡(jiǎn)稱“NFCR”)董事會(huì)主席Joseph F. Franlin簽訂了合作備忘錄,雙方將建立長(zhǎng)期的“中美腫瘤醫(yī)藥創(chuàng)新合作機(jī)制”,共同搭建中美腫瘤醫(yī)藥創(chuàng)新合作平臺(tái)推動(dòng)抗腫瘤藥物的研發(fā)與創(chuàng)新。雙方將共同遴選和組織中美雙方生物醫(yī)藥領(lǐng)域的頂級(jí)專家、學(xué)者共同成立“中美腫瘤創(chuàng)新藥物專家咨詢委員會(huì)”,中國(guó)藥促會(huì)與基金會(huì)每年組織召開(kāi)一次國(guó)際腫瘤創(chuàng)新藥物大會(huì),按照年度分別在中國(guó)和美國(guó)召開(kāi),邀請(qǐng)中美醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)<?、學(xué)者和企業(yè)參加。
美國(guó)癌癥研究基金會(huì)由諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者阿爾伯特·圣·捷爾吉博士與律師兼企業(yè)家富蘭克林·蕭伯瑞先生共同創(chuàng)立,是美國(guó)最大、最負(fù)盛名的癌癥研究公益機(jī)構(gòu)?;饡?huì)始終致力于資助世界范圍內(nèi)癌癥的預(yù)防措施、早期診斷、新型療法和新藥研發(fā)領(lǐng)域的基礎(chǔ)與臨床研究和國(guó)際間合作。自1973年成立以來(lái),基金會(huì)提供了至少3.5億美元的資金,直接用于旨在揭示癌變機(jī)理的創(chuàng)新性科學(xué)研究以及與癌癥的預(yù)防、檢測(cè)和治療有關(guān)的公眾教育。
中美兩國(guó)作為全球最大的經(jīng)濟(jì)體,在解決全球健康問(wèn)題上負(fù)有重大責(zé)任。美國(guó)是全球醫(yī)藥創(chuàng)新強(qiáng)國(guó),在藥物研發(fā)特別是新化合物及新分子結(jié)構(gòu)以及生物藥方面居于世界領(lǐng)先地位。因此,中美兩國(guó)的醫(yī)藥研發(fā)與創(chuàng)新界完全有理由攜手合作,以攻克癌癥為突破點(diǎn),建立合作機(jī)制共同推動(dòng)全球醫(yī)藥創(chuàng)新,為人類健康作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。同時(shí),雙方將積極推動(dòng)全球多中心臨床試驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的國(guó)際間相互認(rèn)可、國(guó)際藥品監(jiān)管體系改革,使抗腫瘤藥物能夠早日服務(wù)于臨床,惠及全人類。
兩會(huì)腫瘤研發(fā)合作對(duì)加深兩國(guó)藥物研發(fā)界的相互理解、合作具有非常積極的意義。我們確信雙方合作不僅惠及各自國(guó)家的百姓和癌癥患者,也能夠惠及全球患者,具有非常重要的意義。
簽約合影
丁會(huì)長(zhǎng)與Franlin先生
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
腎積水可能引發(fā)腰部脹痛、排尿異常、惡心嘔吐、腎功能損害等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿路感染或腎衰竭。
1、腰部脹痛腎積水早期常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,與尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂壓力升高有關(guān)。輕度疼痛可通過(guò)熱敷緩解,嚴(yán)重者需解除梗阻治療。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿量減少、尿頻尿急或血尿,常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石等機(jī)械性梗阻。需通過(guò)超聲檢查明確病因,必要時(shí)采用輸尿管支架置入術(shù)。
3、惡心嘔吐腎功能受損時(shí)毒素蓄積刺激胃腸神經(jīng),可伴隨食欲減退。需控制蛋白質(zhì)攝入,嚴(yán)重者需血液透析治療。
4、腎功能損害長(zhǎng)期積水會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,表現(xiàn)為肌酐升高、高血壓。晚期需根據(jù)病因選擇經(jīng)皮腎造瘺或腎切除術(shù)。
建議定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)異常,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免高鹽高嘌呤飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。
剖腹產(chǎn)坐月子一般需要42天左右,實(shí)際時(shí)間受到傷口恢復(fù)、子宮復(fù)舊、哺乳需求、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、傷口恢復(fù)剖腹產(chǎn)腹部切口愈合通常需要7-10天,完全恢復(fù)需4-6周。建議家長(zhǎng)每日觀察傷口有無(wú)紅腫滲液,保持會(huì)陰清潔干燥。
2、子宮復(fù)舊產(chǎn)后子宮收縮至孕前狀態(tài)約需6周。惡露排出情況是重要指標(biāo),若超過(guò)42天未凈需就醫(yī)排查胎盤殘留或感染。
3、哺乳需求母乳喂養(yǎng)會(huì)加速子宮收縮,但頻繁哺乳可能延長(zhǎng)身體恢復(fù)期。家長(zhǎng)需保證產(chǎn)婦每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。
4、個(gè)人體質(zhì)高齡或合并貧血、妊娠糖尿病的產(chǎn)婦恢復(fù)較慢。建議通過(guò)血常規(guī)和B超定期評(píng)估恢復(fù)情況,必要時(shí)延長(zhǎng)休養(yǎng)時(shí)間。
坐月子期間應(yīng)保證每天攝入雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等營(yíng)養(yǎng)食物,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查。
體溫37.4攝氏度屬于低熱范疇。正常體溫范圍通常在36.0-37.2攝氏度,體溫升高可能由生理性因素、感染性疾病、炎癥反應(yīng)或代謝異常等因素引起。
1. 生理性因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或女性排卵期后可能出現(xiàn)短暫體溫升高,無(wú)須特殊處理,休息后多可自行恢復(fù)。
2. 感染性疾病:病毒或細(xì)菌感染早期常表現(xiàn)為低熱,可能與上呼吸道感染、尿路感染等因素有關(guān),通常伴隨咳嗽咽痛或尿頻癥狀。
3. 炎癥反應(yīng):非感染性炎癥如風(fēng)濕性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,需結(jié)合血沉、甲狀腺功能等檢查確診。
4. 代謝異常:嚴(yán)重脫水或中暑時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,可能表現(xiàn)為持續(xù)低熱,需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
建議多次測(cè)量不同時(shí)段體溫,若持續(xù)超過(guò)37.3攝氏度或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就診明確病因。
白發(fā)可能由遺傳因素、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、疾病因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、緩解壓力、治療原發(fā)病等方式改善。
1、遺傳因素:部分人群因家族遺傳導(dǎo)致毛囊黑色素細(xì)胞提前衰退,表現(xiàn)為早年白發(fā)。建議加強(qiáng)頭發(fā)護(hù)理,避免頻繁染燙,可遵醫(yī)囑使用何首烏片、精烏膠囊、七寶美髯丸等中成藥調(diào)理。
2、精神壓力:長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)導(dǎo)致毛乳頭微循環(huán)障礙,影響黑色素合成??赏ㄟ^(guò)運(yùn)動(dòng)冥想減壓,配合谷維素片、維生素B族、逍遙丸等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
3、營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏銅鐵鋅等微量元素及維生素B12會(huì)阻礙黑色素生成。需增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、堅(jiān)果攝入,必要時(shí)補(bǔ)充多維元素片、蛋白鋅、維生素B12片劑。
4、疾病因素:甲狀腺功能異常、白癜風(fēng)等疾病可能導(dǎo)致病理性白發(fā),通常伴隨脫發(fā)、皮膚白斑等癥狀。需治療原發(fā)病,如甲亢患者可服用甲巰咪唑片,白癜風(fēng)患者需配合光療。
日常注意規(guī)律作息,避免暴曬損傷毛囊,適當(dāng)按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),均衡攝入富含酪氨酸的食物如豆制品、魚類等。
嵌甲性甲溝炎可通過(guò)修剪指甲、局部消毒、藥物治療、手術(shù)矯正等方式處理。嵌甲性甲溝炎通常由指甲修剪不當(dāng)、鞋子壓迫、細(xì)菌感染、甲板畸形等原因引起。
1、修剪指甲指甲修剪過(guò)短或邊緣呈弧形易導(dǎo)致甲板嵌入甲周組織,應(yīng)使用平頭指甲刀水平修剪,保留指甲前端超出甲床1毫米。
2、局部消毒每日用碘伏溶液浸泡患處10分鐘,配合外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,炎癥期可外敷魚石脂軟膏促進(jìn)化膿。
3、藥物治療合并細(xì)菌感染時(shí)需口服頭孢呋辛酯片,真菌性甲溝炎可選用鹽酸特比萘芬片,嚴(yán)重腫脹疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
4、手術(shù)矯正反復(fù)發(fā)作或甲板嚴(yán)重畸形者需行甲緣部分切除術(shù),永久性矯正可選擇甲母質(zhì)部分破壞術(shù),術(shù)后需定期換藥避免復(fù)發(fā)。
建議選擇寬松透氣的鞋子,避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦患處,保持足部干燥清潔,出現(xiàn)持續(xù)紅腫流膿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
手臂上起小水泡癢可能與汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染或帶狀皰疹有關(guān),可通過(guò)局部護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物或抗病毒藥物緩解。
1、汗皰疹汗皰疹通常由出汗不良或過(guò)敏引起,表現(xiàn)為密集小水泡伴瘙癢。避免抓撓,保持皮膚干燥,可外用爐甘石洗劑、曲安奈德益康唑乳膏或他克莫司軟膏。
2、接觸性皮炎接觸洗滌劑、金屬等過(guò)敏原可能導(dǎo)致局部紅斑水泡。立即遠(yuǎn)離過(guò)敏源,冷敷緩解瘙癢,遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、鹵米松乳膏或口服氯雷他定。
3、真菌感染皮膚癬菌感染可引發(fā)環(huán)狀紅斑伴水泡,具有傳染性。需保持患處清潔干燥,使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏或口服伊曲康唑進(jìn)行抗真菌治療。
4、帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹病毒激活會(huì)導(dǎo)致成簇水泡伴神經(jīng)痛。早期使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片或加巴噴丁膠囊可縮短病程,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。
避免辛辣刺激飲食,穿著寬松棉質(zhì)衣物,若水泡破潰可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,癥狀持續(xù)加重需皮膚科就診。
外陰濕疹可通過(guò)保持局部清潔干燥、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。外陰濕疹通常由局部刺激、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、保持清潔干燥每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑,清洗后輕輕拍干,選擇純棉透氣內(nèi)褲。局部刺激可能與衣物摩擦、汗液浸漬等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢等癥狀。
2、外用糖皮質(zhì)激素氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等可緩解炎癥。皮膚屏障功能障礙可能與遺傳因素、過(guò)度清潔有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑。
3、口服抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物可減輕瘙癢癥狀。過(guò)敏反應(yīng)可能與接觸洗滌劑、衛(wèi)生用品等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、丘疹等癥狀。
4、光療窄譜中波紫外線照射可改善頑固性濕疹。內(nèi)分泌失調(diào)可能與激素水平波動(dòng)有關(guān),通常表現(xiàn)為癥狀周期性加重。
避免抓撓患處,減少辛辣刺激性食物攝入,癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
產(chǎn)后性冷淡可能由激素水平波動(dòng)、心理壓力、身體不適、盆底肌損傷等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、盆底康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、伴侶支持等方式改善。
1、激素水平波動(dòng)分娩后雌激素和孕激素驟降可能抑制性欲,哺乳期泌乳素升高會(huì)進(jìn)一步降低陰道潤(rùn)滑度。建議通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充鋅和維生素E,待激素自然恢復(fù)。
2、心理壓力育兒焦慮和身材焦慮可能導(dǎo)致回避親密行為。家長(zhǎng)需主動(dòng)溝通需求,配偶應(yīng)分擔(dān)育兒壓力,必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
3、身體不適會(huì)陰傷口疼痛或剖宮產(chǎn)疤痕可能持續(xù)數(shù)月,陰道干澀常見(jiàn)于哺乳期??墒褂盟苄詽?rùn)滑劑,疼痛持續(xù)需排查盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥。
4、盆底肌損傷分娩可能導(dǎo)致盆底肌松弛或高張力狀態(tài),表現(xiàn)為性交痛或快感缺失。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者可接受生物反饋治療或盆底電刺激。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)性欲下降屬常見(jiàn)現(xiàn)象,保持適度運(yùn)動(dòng)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于恢復(fù),若癥狀持續(xù)超過(guò)1年需排查甲狀腺功能異?;蛞钟舭Y等病理性因素。
四維彩超顯示胎兒左心室強(qiáng)光點(diǎn)可能由生理性鈣化灶、染色體異常、先天性心臟病、心肌炎等原因引起,需結(jié)合超聲心動(dòng)圖及產(chǎn)前診斷進(jìn)一步評(píng)估。
1、生理性鈣化灶:胎兒心臟腱索或乳頭肌微小鈣化是常見(jiàn)現(xiàn)象,通常無(wú)病理意義,建議定期復(fù)查超聲觀察變化,無(wú)須特殊處理。
2、染色體異常:可能與21三體綜合征等染色體疾病相關(guān),需通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。若確診異常需遺傳咨詢,表現(xiàn)為多發(fā)畸形或發(fā)育遲緩。
3、先天性心臟?。?p>需排查室間隔缺損等結(jié)構(gòu)異常,建議胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。心臟結(jié)構(gòu)異??赡馨殡S血流動(dòng)力學(xué)改變,出生后需手術(shù)干預(yù)。4、心肌炎:宮內(nèi)感染可能導(dǎo)致心肌損傷,表現(xiàn)為強(qiáng)光點(diǎn)伴心功能異常。需檢測(cè)TORCH感染指標(biāo),嚴(yán)重者需宮內(nèi)治療或提前終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免焦慮情緒,均衡攝入葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素,避免接觸電離輻射和病毒感染環(huán)境。
胎停育兩次后多數(shù)情況下可以再懷孕。胎停育可能與染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因有關(guān),建議完善檢查并針對(duì)性治療后再備孕。
1、染色體異常夫妻任一方存在染色體異??赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育終止,建議雙方進(jìn)行染色體核型分析,必要時(shí)可考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。
2、內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問(wèn)題會(huì)影響胚胎著床,需監(jiān)測(cè)孕酮、促甲狀腺激素等指標(biāo),確診后可使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間,通過(guò)宮腔鏡檢查確診后,可能需要進(jìn)行宮腔粘連分離術(shù)等手術(shù)治療改善宮腔環(huán)境。
4、免疫因素抗磷脂抗體綜合征等免疫異常會(huì)導(dǎo)致胎盤供血不足,確診后可能需要使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行抗凝治療。
建議備孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),規(guī)律作息保持良好心態(tài),孕早期及時(shí)進(jìn)行超聲檢查和激素水平監(jiān)測(cè)。
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