糖尿病晚期是怎么去世的?醫(yī)生總結(jié)去世前,身體多有這6個(gè)征兆
關(guān)鍵詞:糖尿病
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糖尿病晚期這三個(gè)字一出現(xiàn),很多人腦海里立刻浮現(xiàn)出胰島素和血糖儀的畫面。但你可能不知道,當(dāng)糖尿病發(fā)展到終末階段,身體會(huì)像一臺(tái)逐漸停擺的精密儀器,每個(gè)零件都開始發(fā)出預(yù)警。那些被忽視的日常癥狀,可能正在悄悄書寫著倒計(jì)時(shí)。
1.水腫從腳踝蔓延
晚期糖尿病患者常出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫,手指按下去會(huì)留下小坑。這是由于長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,導(dǎo)致大量蛋白從尿液流失,血液里的蛋白減少就會(huì)引發(fā)水腫。最初可能在久坐后腳踝輕微浮腫,逐漸發(fā)展為面部和全身水腫。
2.尿液泡沫經(jīng)久不散
排尿時(shí)出現(xiàn)類似啤酒泡沫的細(xì)密氣泡,靜置半小時(shí)仍不消失。這種蛋白尿現(xiàn)象意味著腎臟濾過(guò)功能嚴(yán)重受損,每天流失的蛋白質(zhì)可能超過(guò)3.5克,相當(dāng)于丟失了2個(gè)雞蛋的蛋白質(zhì)量。
1.平躺時(shí)呼吸困難
夜間需要墊高枕頭才能入睡,這是心功能不全的典型表現(xiàn)。糖尿病會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,心肌長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率下降,平臥時(shí)回心血量增加就會(huì)引發(fā)肺淤血。
2.手指末端持續(xù)發(fā)紫
指甲床呈現(xiàn)青紫色且按壓后恢復(fù)緩慢,醫(yī)學(xué)上稱為杵狀指。這是由于長(zhǎng)期高血糖造成微循環(huán)障礙,組織供氧不足導(dǎo)致代償性毛細(xì)血管增生,常見于合并嚴(yán)重心肺疾病的糖尿病患者。
1.雙腳失去痛覺
用針輕刺足底卻感覺不到疼痛,這種末梢神經(jīng)麻痹像戴了無(wú)形手套。持續(xù)高血糖會(huì)使神經(jīng)纖維發(fā)生糖基化變性,感覺神經(jīng)最早受累。有些患者洗腳時(shí)被燙出水泡都毫無(wú)知覺。
2.腸胃變成不定時(shí)炸.彈
交替出現(xiàn)的頑固性便秘和不受控制的腹瀉,是自主神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)。胃輕癱導(dǎo)致食物滯留,而腸道神經(jīng)損傷又引發(fā)蠕動(dòng)異常。有患者描述這種感覺就像腹部裝了不聽話的過(guò)山車。
1.呼吸帶著爛蘋果味
呼出氣體有類似指甲油去除劑的甜膩氣味,這是酮癥酸中毒的特征。當(dāng)胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí),身體被迫分解脂肪供能,產(chǎn)生的酮體在血液中堆積,有些患者甚至?xí)徽`認(rèn)為飲酒。
2.血糖儀顯示HIGH
家用血糖儀直接顯示超高數(shù)值而非具體數(shù)字,意味著血糖可能超過(guò)33.3mmol/L。此時(shí)血液黏稠得像糖漿,紅細(xì)胞在毛細(xì)血管里艱難前行,各個(gè)器官都泡在糖水里慢慢衰竭。
1.小傷口變成大災(zāi)難
腳趾的微小破潰可能演變?yōu)殡y以愈合的潰瘍,最后發(fā)黑壞死。高血糖環(huán)境是細(xì)菌的完美培養(yǎng)基,加上血管病變導(dǎo)致局部缺血,白細(xì)胞就像被困在糖漿里的戰(zhàn)士,難以到達(dá)感染前線。
2.反復(fù)發(fā)作的頑固感染
一年內(nèi)多次因肺炎住院,每次抗生素治療效果越來(lái)越差。糖尿病患者的免疫細(xì)胞吞噬功能受損,就像拿著鈍刀的士兵,面對(duì)細(xì)菌病毒時(shí)常常力不從心。
1.意識(shí)模糊與抽搐交替
時(shí)而昏睡不醒,時(shí)而突發(fā)肢體抽搐,這是嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。腎功能衰竭導(dǎo)致鉀鎂磷代謝異常,腦細(xì)胞在失衡的內(nèi)環(huán)境中就像接觸不良的電路,隨時(shí)可能短路。
2.皮膚出現(xiàn)奇怪花紋
大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑,按壓后不褪色。這種皮膚改變提示微循環(huán)嚴(yán)重障礙,皮下血管就像即將干涸的河流,只能形成斷斷續(xù)續(xù)的支流。
當(dāng)這些征兆接連出現(xiàn),就像多米諾骨牌開始倒塌。但值得思考的是,從確診糖尿病到晚期往往有5-10年窗口期,這段時(shí)間足夠我們重建代謝防線。監(jiān)測(cè)血糖不是終點(diǎn)而是起點(diǎn),把每一次異常數(shù)值當(dāng)作身體發(fā)來(lái)的加密電報(bào),或許就能改寫那個(gè)看似注定的結(jié)局。