慢性丙型病毒性肝炎是怎么引起的

慢性丙型病毒性肝炎主要由血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性感染、共用注射器具等原因引起。慢性丙型病毒性肝炎可通過抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

接觸被丙型肝炎病毒污染的血液是主要傳播途徑。輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血制品可能感染病毒，使用被污染的醫(yī)療器械如注射器、針灸針等也存在風(fēng)險(xiǎn)。病毒通過破損皮膚或黏膜進(jìn)入人體后，在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為肝纖維化。治療需使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物，并配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

感染丙型肝炎病毒的孕婦可能通過胎盤或分娩過程將病毒傳給胎兒。分娩時(shí)胎兒接觸母體血液和體液的概率較高，特別是存在產(chǎn)道損傷時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)增加。新生兒感染后多呈慢性化進(jìn)程，早期癥狀隱匿，部分患兒可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童適用劑型如干擾素α-2b注射液，哺乳期母親應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)以降低傳播概率。

無保護(hù)性行為可能造成病毒通過生殖道黏膜微小破損傳播。多個(gè)性伴侶或男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，同時(shí)合并其他性傳播疾病會(huì)加重肝損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、黃疸等表現(xiàn)，長期感染可導(dǎo)致肝功能異常。除抗病毒治療外，需配合使用水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物，并嚴(yán)格采取措施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒不可能導(dǎo)致病毒通過侵入性操作傳播。包括牙科器械、內(nèi)窺鏡、透析設(shè)備等重復(fù)使用醫(yī)療器具的污染，以及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。此類感染通常有明確接觸史，潛伏期后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等急性期癥狀。除規(guī)范抗病毒治療外，需加強(qiáng)醫(yī)療器械滅菌管理，接觸血液體液時(shí)做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。

靜脈者共用針具是重要傳播途徑，病毒通過殘留血液直接進(jìn)入血液循環(huán)。紋身、穿耳洞等使用未消毒器械也可能傳播。這類感染者常合并其他血源性傳染病，肝臟損傷進(jìn)展較快。治療需戒除依賴，采用艾爾巴韋格拉瑞韋片等新型抗病毒方案，并監(jiān)測(cè)肝纖維化程度。

慢性丙型病毒性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。絕對(duì)禁酒以免加重肝損傷，慎用對(duì)肝臟有損害的藥物。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。定期復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟超聲，出現(xiàn)腹脹、皮膚瘀斑等癥狀及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。