抽煙的人肺部都有陰影

長期吸煙者的肺部可能出現(xiàn)陰影，但并非所有吸煙者都會出現(xiàn)這種情況。肺部陰影可能與慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核或肺癌等疾病有關(guān)。建議吸煙者定期進(jìn)行肺部檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

吸煙過程中產(chǎn)生的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)會持續(xù)刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫。長期吸煙者常見慢性支氣管炎，胸部影像學(xué)檢查可顯示肺紋理增粗紊亂。部分患者因小氣道阻塞形成局限性肺氣腫，X線表現(xiàn)為透亮度增高的陰影區(qū)域。這類改變早期可通過戒煙和支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿片、多索茶堿膠囊等藥物緩解。

當(dāng)吸煙導(dǎo)致肺泡壁破壞融合時，可能形成全小葉型肺氣腫，CT檢查可見雙肺彌漫性低密度影。這種情況常伴有活動后氣促癥狀，需使用噻托溴銨粉霧劑等藥物控制進(jìn)展。值得注意的是，吸煙者肺結(jié)核發(fā)病率顯著增高，胸部X線可能顯示上肺野斑片狀陰影，需要異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物治療。

長期吸煙是肺癌的重要危險因素，中央型肺癌在胸片上表現(xiàn)為肺門區(qū)團(tuán)塊影，周圍型則呈現(xiàn)周圍肺野結(jié)節(jié)狀陰影。這類陰影通常邊緣不規(guī)則，可能伴有毛刺征或胸膜凹陷征。確診需通過支氣管鏡或CT引導(dǎo)下穿刺活檢，治療方法包括手術(shù)切除、放療以及吉非替尼片等靶向藥物。對于40歲以上吸煙者，建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。

吸煙者日常應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙。可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能，飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科，完善胸部CT等檢查。對于已經(jīng)出現(xiàn)的肺部陰影，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察病灶變化情況。