肺大泡怎么形成的

肺大泡通常由肺泡壁破裂融合、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、遺傳因素或外傷等原因引起。肺大泡的形成機(jī)制主要有肺泡結(jié)構(gòu)破壞、氣體潴留、炎癥刺激、先天性發(fā)育異常及外力損傷等。

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致肺泡壁彈性纖維斷裂，多個(gè)肺泡融合形成薄壁囊腔。慢性阻塞性肺疾病患者因蛋白酶-抗蛋白酶失衡，肺泡壁被溶解后形成肺大泡。這類(lèi)患者常伴有活動(dòng)后氣促、咳嗽等癥狀，需通過(guò)肺功能檢查和胸部CT確診。

小氣道炎癥或痰栓阻塞時(shí)，肺泡內(nèi)氣體只進(jìn)不出，內(nèi)壓增高使肺泡壁破裂。常見(jiàn)于慢性支氣管炎急性發(fā)作期，患者可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難。需使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑，配合祛痰藥氨溴索片治療。

肺結(jié)核、肺炎等感染性疾病后，局部肺組織纖維化牽拉周?chē)闻菪纬纱笈?。金黃色葡萄球菌肺炎遺留的肺大泡可能繼發(fā)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者肺泡壁結(jié)締組織發(fā)育不全，青少年時(shí)期即可出現(xiàn)多發(fā)肺大泡。此類(lèi)患者易并發(fā)自發(fā)性氣胸，基因檢測(cè)可明確診斷。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。

胸部銳器傷或肋骨骨折可能直接刺破肺泡，創(chuàng)傷后局部形成肺大泡。這類(lèi)患者多有明確外傷史，可能伴有血?dú)庑?。需緊急處理原發(fā)損傷，嚴(yán)重者需行電視輔助胸腔鏡手術(shù)切除大泡。

肺大泡患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通。日常可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但需避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)。建議每半年復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)大泡變化，若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)，有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力。