直腸癌復(fù)發(fā)可通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等方式治療。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、基因突變、治療不徹底等原因有關(guān)。

局部復(fù)發(fā)且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)可選擇根治性切除，術(shù)前需評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍及患者耐受性，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定后續(xù)方案。

針對(duì)盆腔局部復(fù)發(fā)灶，體外放療可控制病灶進(jìn)展，放射性粒子植入適用于無(wú)法手術(shù)的孤立復(fù)發(fā)灶，可能引起放射性腸炎等副作用。

奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱常用于轉(zhuǎn)移性復(fù)發(fā)，伊立替康方案適用于既往未接受過(guò)伊立替康治療者，需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

西妥昔單抗適用于RAS野生型患者，貝伐珠單抗可抑制血管生成，用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估靶點(diǎn)表達(dá)情況。

復(fù)發(fā)后建議每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，保持高蛋白飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。