

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病患者皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、神經(jīng)病變、皮膚感染、腎功能不全等原因引起。
一、皮膚干燥高血糖導(dǎo)致體內(nèi)水分流失,皮膚容易干燥脫屑引發(fā)瘙癢?;颊咝杓訌?qiáng)皮膚保濕,使用溫和無(wú)刺激的潤(rùn)膚劑,并保持血糖穩(wěn)定。
二、神經(jīng)病變長(zhǎng)期高血糖損害周?chē)窠?jīng),導(dǎo)致神經(jīng)性瘙癢。這種情況可能與微血管病變、代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為針刺感、蟻行感??勺襻t(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B12,或緩解神經(jīng)痛藥物如加巴噴丁、普瑞巴林。
三、皮膚感染糖尿病患者免疫力下降,易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。感染可能與高糖環(huán)境利于病原體滋生、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān),常伴隨紅腫、皮疹。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗感染藥物,如抗真菌藥咪康唑、克霉唑,或抗生素莫匹羅星。
四、腎功能不全糖尿病腎病導(dǎo)致毒素蓄積刺激皮膚,引發(fā)尿毒癥性瘙癢。這種情況可能與氮質(zhì)血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),常見(jiàn)于疾病晚期。治療需控制腎病進(jìn)展,可采用透析或藥物如加巴噴丁、活性炭制劑。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免搔抓并及時(shí)就醫(yī)排查原因。
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