

申劍 主任醫(yī)師
突然腰疼不能動(dòng)可能由肌肉韌帶損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松性骨折等原因引起。
一、肌肉韌帶損傷急性腰扭傷或肌肉拉傷是常見原因,多因搬運(yùn)重物、姿勢(shì)不當(dāng)或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致。建議立即停止活動(dòng),臥床休息,對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行冷敷??墒褂秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛。
二、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓或錯(cuò)位可引起劇痛和活動(dòng)受限,常發(fā)生于突然轉(zhuǎn)身或彎腰后。治療以手法復(fù)位為主,配合臥床休息。疼痛明顯時(shí)可使用塞來昔布膠囊、依托考昔片或布洛芬緩釋膠囊等藥物。
三、腰椎間盤突出癥椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出壓迫神經(jīng)根,可能導(dǎo)致突發(fā)劇痛和功能障礙??赡芘c退行性變、長(zhǎng)期勞損有關(guān),常伴有下肢放射痛、麻木等癥狀。急性期需絕對(duì)臥床,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合美洛昔康片消炎鎮(zhèn)痛。
四、骨質(zhì)疏松性骨折嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者在輕微外力下可能發(fā)生椎體壓縮性骨折,導(dǎo)致突發(fā)劇痛。多見于老年人,可能與骨量流失、鈣攝入不足有關(guān)。治療需臥床制動(dòng),使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物,疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸曲馬多緩釋片。
突發(fā)腰疼動(dòng)彈不得時(shí)應(yīng)保持平臥硬板床,避免隨意移動(dòng)或按摩,盡快就醫(yī)明確診斷。日常注意保持正確姿勢(shì),加強(qiáng)腰背肌鍛煉,避免負(fù)重活動(dòng)。
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