

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期患者臨終前可能出現(xiàn)血液黏稠度升高等癥狀,可通過控制感染、改善循環(huán)、營養(yǎng)支持及心理疏導等方式緩解。血液黏稠度升高通常由脫水、腫瘤代謝產(chǎn)物、凝血功能異常及藥物副作用等原因引起。
1、控制感染肺部感染是常見誘因,需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等治療,同時加強呼吸道護理。
2、改善循環(huán)低分子肝素可預防血栓形成,丹參酮注射液有助于改善微循環(huán),需監(jiān)測凝血功能。
3、營養(yǎng)支持腫瘤消耗導致脫水時需靜脈補液,腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑可維持基礎能量,避免血液濃縮。
4、心理疏導焦慮加重癥狀表現(xiàn),心理咨詢結(jié)合鎮(zhèn)靜藥物如勞拉西泮可緩解應激狀態(tài)。
家屬應協(xié)助記錄每日出入量,保持室內(nèi)濕度,定期翻身拍背,出現(xiàn)意識改變或呼吸困難加重時需及時聯(lián)系醫(yī)護人員。
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