醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡術(shù)后肛門(mén)狹窄可通過(guò)擴(kuò)肛訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、二次手術(shù)等方式改善。肛門(mén)狹窄通常由瘢痕攣縮、術(shù)后感染、吻合技術(shù)不當(dāng)、個(gè)體愈合差異等原因引起。
1、擴(kuò)肛訓(xùn)練早期規(guī)律使用肛門(mén)擴(kuò)張器可預(yù)防瘢痕攣縮導(dǎo)致的狹窄。每日擴(kuò)肛訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，配合溫水坐浴緩解不適。
2、藥物治療局部涂抹硝酸甘油軟膏可緩解括約肌痙攣，口服地奧司明改善局部循環(huán)。瘢痕增生明顯時(shí)可注射糖皮質(zhì)激素，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、物理治療紅外線照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合，低頻電刺激減輕疼痛。生物反饋訓(xùn)練幫助恢復(fù)肛門(mén)肌肉協(xié)調(diào)性，適用于輕度狹窄。
4、二次手術(shù)嚴(yán)重狹窄需行肛門(mén)成形術(shù)或瘢痕松解術(shù)。手術(shù)方式選擇與肛門(mén)括約肌損傷程度、狹窄范圍等因素有關(guān)。
術(shù)后保持高纖維飲食，避免久坐久站，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)排便困難加劇需及時(shí)就醫(yī)。
