

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左腎靜脈胡桃夾綜合征可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、血管支架置入、外科手術等方式治療。該病通常由解剖結(jié)構(gòu)異常、劇烈運動、體重驟降、腹腔腫瘤壓迫等原因引起。
1、生活方式調(diào)整避免劇烈運動及長時間站立,控制體重波動幅度,睡眠時采用側(cè)臥位減輕靜脈壓迫,肥胖患者需科學減重。
2、藥物治療出現(xiàn)血尿時可使用卡絡磺鈉改善血管通透性,疼痛明顯者選用布洛芬緩釋膠囊,嚴重蛋白尿患者需配合纈沙坦膠囊。癥狀發(fā)作期建議臥床休息。
3、血管支架置入適用于保守治療無效的中重度患者,通過介入手術在受壓靜脈段放置金屬支架,術后需定期復查支架通暢度及腎功能指標。
4、外科手術對于解剖畸形嚴重者可采用左腎靜脈移位術或腸系膜上動脈懸吊術,術后需監(jiān)測血壓及尿常規(guī)變化,警惕吻合口狹窄等并發(fā)癥。
日常需保持適度飲水,避免高鹽飲食,定期進行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查,青少年患者建議每3-6個月評估生長發(fā)育情況。
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