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左腎靜脈胡桃夾綜合癥如何治療

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問題描述

左腎靜脈胡桃夾綜合癥如何治療

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

左腎靜脈胡桃夾綜合征可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、血管支架置入、外科手術等方式治療。該病通常由解剖結(jié)構(gòu)異常、劇烈運動、體重驟降、腹腔腫瘤壓迫等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免劇烈運動及長時間站立,控制體重波動幅度,睡眠時采用側(cè)臥位減輕靜脈壓迫,肥胖患者需科學減重。

2、藥物治療

出現(xiàn)血尿時可使用卡絡磺鈉改善血管通透性,疼痛明顯者選用布洛芬緩釋膠囊,嚴重蛋白尿患者需配合纈沙坦膠囊。癥狀發(fā)作期建議臥床休息。

3、血管支架置入

適用于保守治療無效的中重度患者,通過介入手術在受壓靜脈段放置金屬支架,術后需定期復查支架通暢度及腎功能指標。

4、外科手術

對于解剖畸形嚴重者可采用左腎靜脈移位術或腸系膜上動脈懸吊術,術后需監(jiān)測血壓及尿常規(guī)變化,警惕吻合口狹窄等并發(fā)癥。

日常需保持適度飲水,避免高鹽飲食,定期進行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查,青少年患者建議每3-6個月評估生長發(fā)育情況。

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