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妊娠期子癇是什么意思

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問題描述

妊娠期子癇是什么意思

醫(yī)生回答

高珊

高珊 副主任醫(yī)師

妊娠期子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段,指孕婦在懷孕20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等癥狀基礎上發(fā)生無法用其他原因解釋的抽搐發(fā)作。這種情況可能由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、母體免疫適應不良、遺傳易感性等原因引起。

一、胎盤功能異常

胎盤淺著床和螺旋動脈重鑄不足可能導致胎盤缺血缺氧,釋放炎性因子進入母體循環(huán)。治療需密切監(jiān)測胎兒狀況,必要時使用硫酸鎂預防抽搐,嚴重時需終止妊娠。

二、血管內(nèi)皮損傷

胎盤釋放的抗血管生成因子可引起全身血管內(nèi)皮細胞功能障礙,導致高血壓和器官灌注不足。治療包括降壓藥物如拉貝洛爾、硝苯地平,并配合臥床休息。

三、母體免疫適應不良

母體對胎盤抗原的免疫耐受失衡可能引發(fā)炎癥反應和血管病變。治療需規(guī)范產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)血壓升高時及時干預,必要時住院進行鎮(zhèn)靜解痙治療。

四、遺傳易感性

有子癇前期家族史的孕婦發(fā)病風險增加,可能與血管緊張素原基因突變有關。治療應加強高危人群篩查,出現(xiàn)頭痛視力模糊等先兆癥狀時立即就醫(yī)。

孕婦應保持低鹽飲食,定期監(jiān)測血壓體重,出現(xiàn)下肢水腫加重或持續(xù)性頭痛需及時就診,遵醫(yī)囑進行抗凝降壓等綜合管理。

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