

高珊 副主任醫(yī)師
妊娠期子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段,指孕婦在懷孕20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等癥狀基礎上發(fā)生無法用其他原因解釋的抽搐發(fā)作。這種情況可能由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、母體免疫適應不良、遺傳易感性等原因引起。
一、胎盤功能異常胎盤淺著床和螺旋動脈重鑄不足可能導致胎盤缺血缺氧,釋放炎性因子進入母體循環(huán)。治療需密切監(jiān)測胎兒狀況,必要時使用硫酸鎂預防抽搐,嚴重時需終止妊娠。
二、血管內(nèi)皮損傷胎盤釋放的抗血管生成因子可引起全身血管內(nèi)皮細胞功能障礙,導致高血壓和器官灌注不足。治療包括降壓藥物如拉貝洛爾、硝苯地平,并配合臥床休息。
三、母體免疫適應不良母體對胎盤抗原的免疫耐受失衡可能引發(fā)炎癥反應和血管病變。治療需規(guī)范產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)血壓升高時及時干預,必要時住院進行鎮(zhèn)靜解痙治療。
四、遺傳易感性有子癇前期家族史的孕婦發(fā)病風險增加,可能與血管緊張素原基因突變有關。治療應加強高危人群篩查,出現(xiàn)頭痛視力模糊等先兆癥狀時立即就醫(yī)。
孕婦應保持低鹽飲食,定期監(jiān)測血壓體重,出現(xiàn)下肢水腫加重或持續(xù)性頭痛需及時就診,遵醫(yī)囑進行抗凝降壓等綜合管理。
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