

趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病患者肚子疼可能由胃腸功能紊亂、低血糖反應(yīng)、糖尿病酮癥酸中毒、急腹癥等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、胃腸功能紊亂高血糖可能損傷胃腸神經(jīng),導(dǎo)致胃輕癱或腸蠕動異常。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、馬來酸曲美布汀片等促胃腸動力藥物。
2、低血糖反應(yīng)胰島素或降糖藥過量可能引發(fā)低血糖,伴隨冷汗、心慌等癥狀。家長需立即監(jiān)測血糖,給予含糖食物,嚴重時靜脈推注葡萄糖注射液。
3、糖尿病酮癥酸中毒可能與胰島素不足、感染等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為腹痛伴深大呼吸、惡心嘔吐。需緊急補液并靜脈滴注胰島素,使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
4、急腹癥糖尿病患者易合并膽囊炎、胰腺炎等疾病,通常表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛伴發(fā)熱。需禁食禁水,及時進行血淀粉酶檢測和腹部CT檢查,必要時行腹腔鏡手術(shù)。
糖尿病患者出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行用藥,建議每日監(jiān)測血糖變化,選擇低升糖指數(shù)食物,腹痛持續(xù)或加重時須立即就醫(yī)。
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