鼓膜穿孔可能導致暫時性聽力下降，但通常不會直接導致永久性耳聾。聽力受損程度與穿孔大小、位置、是否感染等因素有關，多數情況可通過穿孔自愈、藥物治療、手術修復等方式恢復。

小型穿孔（小于鼓膜面積20%）通常3-4周可自行愈合，期間需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳。

合并感染時需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟或氧氟沙星滴耳液，控制炎癥后可改善傳導性聽力下降。

大于3個月未愈的大穿孔需行鼓膜成形術或鼓室成形術，移植筋膜或軟骨膜修補缺損，術后聽力多可恢復接近正常水平。

反復感染可能導致中耳炎或聽骨鏈損傷，此時可能需同期進行聽骨鏈重建，避免長期聽力損失。

建議避免耳道進水或氣壓劇烈變化，定期復查聽力，若出現持續(xù)耳鳴、眩暈需警惕內耳損傷。