

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡出現(xiàn)硬塊可能由血栓性外痔、內(nèi)痔脫出嵌頓、局部感染、肛周膿腫等原因引起。
1、血栓性外痔排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈破裂形成血塊,表現(xiàn)為紫色硬結(jié)伴劇痛??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)剝離血栓。
2、內(nèi)痔脫出嵌頓內(nèi)痔脫出后無法回納導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,形成腫脹硬塊。需及時(shí)手法復(fù)位,配合口服草木犀流浸液片或外用復(fù)方角菜酸酯乳膏,嵌頓時(shí)間過長(zhǎng)需急診手術(shù)。
3、局部感染痔瘡表面破損后繼發(fā)細(xì)菌感染,硬塊伴隨紅腫熱痛。需使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏,合并發(fā)熱需口服頭孢克肟等全身抗感染治療。
4、肛周膿腫肛腺感染擴(kuò)散形成化膿性包塊,硬塊有波動(dòng)感并伴發(fā)熱。早期可靜脈注射抗生素,成熟膿腫需切開引流,避免自行破潰導(dǎo)致肛瘺。
避免久坐久蹲,每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),飲食增加膳食纖維攝入保持大便通暢,硬塊持續(xù)增大或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。
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