水痘是啥病怎樣治療好的快
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王強 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要通過飛沫傳播或直接接觸皰疹液傳染,表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰和結(jié)痂。治療上可通過抗病毒藥物、皮膚護理、對癥退熱、預(yù)防繼發(fā)感染及隔離休息等方式加速康復(fù)。
早期使用抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒,適用于免疫功能低下或癥狀嚴(yán)重的患者。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量??共《局委熥罴褧r機為皮疹出現(xiàn)后24-72小時內(nèi)。
保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染。每日用溫水輕拭皮膚,避免抓撓皰疹。瘙癢明顯時可外用爐甘石洗劑或苯海拉明乳膏。皰疹破裂后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
發(fā)熱超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬顆粒退熱。禁用阿司匹林類藥物,以免誘發(fā)瑞氏綜合征。發(fā)熱期間需多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)嗜睡等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
皰疹繼發(fā)細(xì)菌感染是常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為局部紅腫化膿??深A(yù)防性使用抗生素軟膏如夫西地酸乳膏。已有感染者需口服頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱加重、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
患者需隔離至全部皰疹結(jié)痂,通常需要7-10天。保持居室通風(fēng),避免與孕婦、嬰幼兒接觸。保證充足睡眠,飲食選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。恢復(fù)期可適量補充維生素C泡騰片促進皮膚修復(fù)。
水痘患者應(yīng)嚴(yán)格隔離至皮疹完全結(jié)痂,密切接觸者可在暴露后72小時內(nèi)接種疫苗進行暴露后預(yù)防。患病期間注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識改變等嚴(yán)重并發(fā)癥表現(xiàn)?;謴?fù)后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),多年后可能復(fù)發(fā)表現(xiàn)為帶狀皰疹。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強免疫力,減少復(fù)發(fā)概率。未感染者建議按計劃接種水痘疫苗獲得主動免疫保護。