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痔瘡手術兩個月后大便依舊困難

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問題描述

痔瘡手術兩個月后大便依舊困難

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

痔瘡手術兩個月后大便困難可能與術后瘢痕形成、肛門括約肌痙攣、飲食結構不合理、腸道功能紊亂等因素有關,可通過溫水坐浴、藥物緩解、膳食調(diào)整、康復訓練等方式改善。

1、術后瘢痕

手術創(chuàng)面愈合過程中形成的瘢痕組織可能導致肛門狹窄,影響排便通暢??勺襻t(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、乳果糖口服溶液等藥物軟化瘢痕,配合擴肛治療。

2、括約肌痙攣

手術刺激或疼痛反射引發(fā)肛門括約肌持續(xù)性收縮,表現(xiàn)為排便時肛門緊繃感。建議采用溫水坐浴放松肌肉,必要時使用鹽酸美貝維林片、硝苯地平片等解痙藥物。

3、飲食不當

膳食纖維攝入不足或飲水過少會導致糞便干結。每日需攝入西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,保持2000毫升以上飲水量。

4、腸道紊亂

術后活動減少或抗生素使用可能破壞腸道菌群平衡,伴隨腹脹、排便不盡感。可補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。

術后恢復期應避免久坐久站,每日進行提肛運動訓練盆底肌,若癥狀持續(xù)加重需復查排除吻合口狹窄等并發(fā)癥。

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