

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左側(cè)最下方肋骨隱痛可能由肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、膽囊炎、肋骨骨折等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、肋軟骨炎長期姿勢不良或局部受涼可能導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥,表現(xiàn)為肋骨邊緣鈍痛。可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解,急性期需限制上肢活動。
2、胃腸功能紊亂飲食不當(dāng)引發(fā)的胃腸脹氣可能刺激肋間神經(jīng)產(chǎn)生牽涉痛。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),可服用促胃腸動力藥多潘立酮片、消化酶制劑胰酶腸溶膠囊,配合腹部按摩改善癥狀。
3、膽囊炎膽結(jié)石或細菌感染引發(fā)的膽囊炎癥可放射至右季肋區(qū),常伴惡心、厭油癥狀。需進行抗感染治療如頭孢克肟分散片,配合熊去氧膽酸膠囊利膽,嚴重者需手術(shù)切除膽囊。
4、肋骨骨折外傷導(dǎo)致的隱匿性骨折可能表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,咳嗽時加重。需行X線確診,使用胸帶固定,疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片,避免劇烈運動促進愈合。
建議避免過度彎腰和負重動作,疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或胸外科進一步檢查。
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