

王鳳英 主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)后50天又出血可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。產(chǎn)后異常出血需警惕病理因素,建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
1. 子宮復(fù)舊不良子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢,可能伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^按摩子宮、口服益母草顆?;蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)恢復(fù)。
2. 胎盤殘留胎盤組織殘留可能引起突發(fā)性大量出血,常伴有組織物排出。需超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù),可配合使用頭孢克肟片預(yù)防感染。
3. 感染子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致出血伴發(fā)熱、異味分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用甲硝唑栓或左氧氟沙星片等抗感染治療。
4. 凝血異常妊娠期凝血功能變化未完全恢復(fù)時(shí),可能表現(xiàn)為持續(xù)滲血。需檢測凝血四項(xiàng),必要時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注血漿。
建議保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量及顏色變化,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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