糖尿病透析患者生存期通常超過(guò)三年，實(shí)際生存時(shí)間受到血糖控制、心血管并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)狀況、透析充分性等因素影響。

長(zhǎng)期高血糖會(huì)加速血管病變，需通過(guò)胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物聯(lián)合飲食管理維持糖化血紅蛋白低于7%。

約半數(shù)患者合并冠心病或心衰，可能與動(dòng)脈硬化、心肌纖維化有關(guān)，表現(xiàn)為胸悶水腫，需使用阿司匹林、阿托伐他汀預(yù)防血栓。

透析導(dǎo)致蛋白質(zhì)流失，低白蛋白血癥可能引發(fā)感染，建議每日攝入每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑。

每周三次血液透析需保證KT/V值達(dá)1.2以上，腹膜透析患者應(yīng)定期評(píng)估腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性，及時(shí)調(diào)整透析方案。

患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀血磷，限制高鉀食物攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鑭等磷結(jié)合劑，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善預(yù)后。