

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺炎合并勃起功能障礙可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、枸櫞酸西地那非片、甲磺酸多沙唑嗪片、阿奇霉素分散片等藥物。前列腺炎可能由細(xì)菌感染、久坐等因素引起,勃起功能障礙可能與炎癥刺激、心理壓力有關(guān),需明確病因后針對性用藥。
一、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊為α受體阻滯劑,適用于前列腺炎引起的排尿困難癥狀。該藥通過松弛前列腺和膀胱頸部肌肉改善尿流,間接緩解因排尿不適導(dǎo)致的勃起功能障礙。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈或低血壓,需避免突然起身。合并高血壓患者用藥需監(jiān)測血壓變化。
二、前列舒通膠囊
前列舒通膠囊為中成藥,含黃柏、赤芍等成分,具有清熱利濕功效,適用于慢性非細(xì)菌性前列腺炎??筛纳茣幉棵浲醇澳蝾l癥狀,但對勃起功能障礙無直接治療作用。服藥期間忌食辛辣刺激食物,脾胃虛寒者慎用。
三、枸櫞酸西地那非片
枸櫞酸西地那非片為磷酸二酯酶抑制劑,直接改善勃起功能障礙。前列腺炎患者使用前需排除心血管疾病禁忌證,避免與硝酸酯類藥物同服。該藥需在性活動前按需服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。
四、甲磺酸多沙唑嗪片
甲磺酸多沙唑嗪片兼具α受體阻滯和改善微循環(huán)作用,適用于合并下尿路癥狀的前列腺炎患者。可緩解排尿梗阻癥狀,但對勃起功能改善有限。初始用藥可能出現(xiàn)首劑效應(yīng),建議首次服用時選擇睡前體位。
五、阿奇霉素分散片
阿奇霉素分散片適用于細(xì)菌性前列腺炎,通過抑制病原菌生長控制感染。炎癥消退后可能間接改善勃起功能。需完成規(guī)定療程避免耐藥,用藥期間可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查前列腺液常規(guī)。
前列腺炎患者需避免長時間騎車或久坐,每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解盆腔充血。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物攝入。勃起功能障礙患者應(yīng)消除焦慮情緒,伴侶共同參與心理疏導(dǎo)。癥狀持續(xù)或加重時需復(fù)查前列腺超聲及性激素水平,必要時調(diào)整治療方案。所有藥物均需在泌尿外科或男科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行聯(lián)用或更改劑量。
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