

崔界峰 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
憂郁癥患者可通過(guò)傾聽(tīng)陪伴、鼓勵(lì)就醫(yī)、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食、建立社交支持等方式幫助改善情緒。憂郁癥可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。
保持耐心傾聽(tīng)?wèi)n郁癥患者的感受,避免評(píng)判或強(qiáng)行安慰。用簡(jiǎn)單回應(yīng)如“我在聽(tīng)”“我理解”傳遞支持,每周固定安排2-3次陪伴時(shí)間。家長(zhǎng)需注意青少年患者可能通過(guò)易怒、逃學(xué)等行為表現(xiàn)抑郁情緒,建議家長(zhǎng)主動(dòng)觀察并創(chuàng)造安全表達(dá)環(huán)境。
陪同患者至精神心理科就診,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥物。解釋藥物治療能調(diào)節(jié)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì),配合認(rèn)知行為治療效果更佳。若患者出現(xiàn)自傷行為,須立即聯(lián)系急診科。
引導(dǎo)患者進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善海馬體功能。注意避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)目標(biāo),以“一起散步”等輕松形式切入,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)給予積極反饋。
增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,適量補(bǔ)充維生素D。避免高糖飲食加重情緒波動(dòng),規(guī)律三餐維持血糖穩(wěn)定。憂郁癥常伴隨胃腸功能紊亂,可食用小米粥、山藥等易消化食物。
協(xié)助患者參與親友聚會(huì)或支持小組,初期選擇3-5人的小型活動(dòng)。通過(guò)共同養(yǎng)寵物、種植花草等方式建立情感聯(lián)結(jié)。對(duì)于職場(chǎng)憂郁癥,可協(xié)商調(diào)整工作壓力源,但避免完全脫離社會(huì)接觸。
幫助憂郁癥患者需保持長(zhǎng)期穩(wěn)定的支持態(tài)度,避免施壓或過(guò)度保護(hù)。日常注意觀察情緒變化和服藥反應(yīng),定期陪同復(fù)診。營(yíng)造光線充足、色彩柔和的居住環(huán)境,減少刺激性信息輸入?;颊呋謴?fù)期可能出現(xiàn)情緒反復(fù),需持續(xù)給予理解,必要時(shí)聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)熱線。
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