

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺消融術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性聲音嘶啞、局部血腫等輕微后遺癥,嚴(yán)重并發(fā)癥如永久性甲狀旁腺功能減退概率較低。
1、聲音嘶啞術(shù)中喉返神經(jīng)受熱輻射影響可能導(dǎo)致暫時(shí)性聲帶麻痹,表現(xiàn)為術(shù)后1-2周聲音嘶啞,多數(shù)患者3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù),可通過嗓音訓(xùn)練加速康復(fù)。
2、局部血腫穿刺部位血管損傷可能形成頸部血腫,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,小血腫可加壓包扎,較大血腫需穿刺抽吸,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷可預(yù)防。
3、甲狀腺功能異常消融區(qū)域甲狀腺組織壞死可能導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢或甲減,需定期監(jiān)測TSH水平,甲亢者可短期服用普萘洛爾,甲減者需左甲狀腺素鈉替代治療。
4、甲狀旁腺損傷鄰近甲狀旁腺熱損傷可致低鈣血癥,表現(xiàn)為手足麻木抽搐,需靜脈補(bǔ)鈣并長期口服鈣劑聯(lián)合骨化三醇,嚴(yán)重者需終身用藥維持血鈣水平。
術(shù)后建議定期復(fù)查甲狀腺功能與頸部超聲,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入,出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶或四肢抽搐需立即就醫(yī)。
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