醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤多數(shù)情況下不會(huì)癌變。子宮肌瘤惡變的概率較低，主要與肌瘤增長(zhǎng)速度、絕經(jīng)后肌瘤增大、影像學(xué)異常表現(xiàn)、家族腫瘤史等因素有關(guān)。
1、肌瘤增長(zhǎng)速度短期內(nèi)快速增大的子宮肌瘤需警惕惡變可能，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，必要時(shí)行核磁共振檢查。
2、絕經(jīng)后增大絕經(jīng)后女性肌瘤繼續(xù)增大時(shí)惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高，可能與激素水平異常有關(guān)，需完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
3、影像學(xué)異常超聲顯示肌瘤邊界不清、血流豐富或出現(xiàn)壞死灶時(shí)，需考慮肌瘤肉瘤變可能，建議穿刺活檢明確診斷。
4、家族腫瘤史有子宮內(nèi)膜癌或軟組織肉瘤家族史者肌瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)略高，這類(lèi)人群應(yīng)加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
建議子宮肌瘤患者定期進(jìn)行婦科檢查，若出現(xiàn)異常陰道流血、下腹包塊短期內(nèi)明顯增大等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
