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風(fēng)濕免疫科

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患上了類風(fēng)濕病發(fā)病的原因是什么

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問題描述

患上了類風(fēng)濕病發(fā)病的原因是什么

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

類風(fēng)濕病可能由遺傳易感性、感染因素、免疫紊亂、環(huán)境刺激等原因引起,可通過抗風(fēng)濕藥物、生物制劑、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳易感性

部分患者存在HLA-DR4等基因變異,家族聚集性明顯。建議定期監(jiān)測類風(fēng)濕因子,早期使用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

2、感染因素

EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等感染可能誘發(fā)異常免疫反應(yīng)。需積極治療感染灶,配合使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬等非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)腫痛。

3、免疫紊亂

T細(xì)胞異?;罨瘜?dǎo)致促炎因子大量釋放,侵蝕滑膜組織。表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫脹,可選用阿達(dá)木單抗、托珠單抗、依那西普等生物制劑靶向治療。

4、環(huán)境刺激

長期吸煙、寒冷潮濕環(huán)境可能加重病情。需戒煙并保持關(guān)節(jié)保暖,聯(lián)合羥氯喹、柳氮磺吡啶等改善病情抗風(fēng)濕藥延緩骨破壞。

日常需保持低糖低脂飲食,適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。

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