腺樣體肥大與鼻竇炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及檢查手段區(qū)分。腺樣體肥大多表現為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾，常見于兒童；鼻竇炎則以鼻塞、流膿涕、頭痛為主要癥狀，可發(fā)生于任何年齡。兩者可通過鼻咽鏡、鼻竇CT等檢查明確診斷。

1、發(fā)病部位

腺樣體位于鼻咽頂部與咽后壁交界處，屬于淋巴組織；鼻竇炎則發(fā)生在鼻腔周圍的四對含氣空腔，包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。腺樣體肥大多因反復感染或過敏導致淋巴組織增生，而鼻竇炎多由細菌或病毒感染引起竇腔黏膜炎癥。

2、典型癥狀

腺樣體肥大患兒常出現持續(xù)性鼻塞、夜間打鼾、睡眠呼吸暫停，長期可導致腺樣體面容；鼻竇炎患者主要表現為鼻塞、黃綠色膿涕、面部壓痛或頭痛，急性期可能伴發(fā)熱。腺樣體肥大癥狀以呼吸道阻塞為主，鼻竇炎則以炎癥反應更突出。

3、發(fā)病年齡

腺樣體肥大好發(fā)于3-10歲兒童，青春期后腺樣體多逐漸萎縮；鼻竇炎可發(fā)生于任何年齡段，成人因鼻竇發(fā)育完全更易出現慢性鼻竇炎。兒童鼻竇炎常與腺樣體肥大合并存在，需通過專業(yè)檢查鑒別。

4、檢查方法

鼻咽鏡可直接觀察腺樣體大小及堵塞后鼻孔程度，鼻竇CT能清晰顯示鼻竇黏膜增厚或積液情況。兒童首選鼻咽側位X線評估腺樣體，成人鼻竇炎診斷主要依賴鼻竇CT。過敏原檢測有助于區(qū)分過敏性因素導致的腺樣體肥大。

5、治療差異

輕度腺樣體肥大可采用鼻用糖皮質激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，中重度需手術切除；急性鼻竇炎多用阿莫西林克拉維酸鉀片，慢性鼻竇炎可能需鼻竇開放術。兩者均需配合生理鹽水鼻腔沖洗，但手術指征和藥物選擇有顯著不同。

日常應注意保持室內空氣流通，避免接觸過敏原，適當使用加濕器改善鼻腔干燥。兒童出現持續(xù)打鼾或張口呼吸應盡早就醫(yī)，成人反復鼻塞伴頭痛需排除鼻竇炎可能。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，加強鍛煉增強免疫力有助于預防上呼吸道感染。