

姚偉 副主任醫(yī)師
兒童腺樣體肥大切除手術(shù)通常安全性較高,但可能存在術(shù)后出血、感染、腺樣體殘留等風(fēng)險。腺樣體切除術(shù)適用于反復(fù)呼吸道感染、睡眠呼吸暫停等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患兒,需由耳鼻喉科醫(yī)生評估后決定。
腺樣體肥大切除術(shù)屬于常見耳鼻喉科手術(shù),技術(shù)成熟度較高。手術(shù)采用全身麻醉,術(shù)中可能因腺樣體血管豐富導(dǎo)致少量出血,醫(yī)生會通過電凝或填壓妥善處理。術(shù)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)低熱和咽痛,屬于正常應(yīng)激反應(yīng)。約5-7天創(chuàng)面?zhèn)文っ撀淦陂g需避免劇烈運動,防止繼發(fā)出血。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)暫時性開放性鼻音,多在1-2個月內(nèi)自行恢復(fù)。嚴(yán)格遵循術(shù)后禁食辛辣刺激食物、保持口腔清潔等醫(yī)囑,可降低并發(fā)癥概率。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腺樣體殘留需二次手術(shù),或術(shù)后持續(xù)鼻咽部干燥感。對麻醉藥物過敏、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病患兒風(fēng)險相對增加。術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔通氣及咽鼓管功能,監(jiān)測有無粘連性中耳炎等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)手術(shù),配合醫(yī)生做好術(shù)前評估和術(shù)后護(hù)理,能有效控制手術(shù)風(fēng)險。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,選擇溫涼流質(zhì)食物減輕咽部刺激。每日用生理鹽水漱口3-4次,避免用力擤鼻或咳嗽。睡眠時適當(dāng)墊高床頭,觀察呼吸頻率和血氧狀況。2周內(nèi)避免游泳、乘坐飛機等可能影響咽鼓管功能的活動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量鮮紅色鼻出血或呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)處理。定期隨訪檢查鼻咽部恢復(fù)情況,評估是否需要配合鼻腔沖洗或藥物治療。
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