

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
長期貧血通常不會直接引起白血病,但嚴重貧血可能與骨髓造血功能異常有關,需警惕血液系統(tǒng)疾病。
1、生理性因素缺鐵性貧血或營養(yǎng)性貧血長期未糾正,可能導致造血微環(huán)境改變,但極少進展為白血病。建議通過補充鐵劑、維生素B12及葉酸改善。
2、病理性因素骨髓增生異常綜合征等疾病可能表現(xiàn)為長期貧血,伴隨感染或出血傾向,需通過骨髓穿刺確診。治療包括免疫調(diào)節(jié)劑或造血干細胞移植。
3、遺傳性因素范可尼貧血等遺傳病可能增加白血病風險,常伴發(fā)育畸形。需進行基因檢測,必要時采取骨髓移植等根治性治療。
4、繼發(fā)損害長期重度貧血導致組織缺氧,可能誘發(fā)DNA損傷,但白血病轉(zhuǎn)化概率極低。需針對原發(fā)病治療,如再生障礙性貧血需使用環(huán)孢素。
長期貧血患者應定期監(jiān)測血常規(guī),避免擅自服用補血藥物,貧血持續(xù)加重需及時血液科就診評估骨髓象。
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