

李杰 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
胎膜殘留不一定需要清宮,多數(shù)情況下可通過藥物促進排出或自然排出,具體處理方式需根據(jù)殘留量、出血情況及感染風險綜合評估。
1、藥物促排殘留量較少且無感染時,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮收縮,幫助殘留組織排出。
2、觀察等待若陰道出血量少且無發(fā)熱等癥狀,可短期觀察1-2周,期間適當活動有助于殘留物自然排出,但需監(jiān)測體溫及出血變化。
3、清宮指征當殘留組織較大導致持續(xù)出血超過2周、合并感染或藥物無效時,需考慮清宮手術(shù),手術(shù)方式包括傳統(tǒng)刮宮術(shù)和宮腔鏡下清宮術(shù)。
4、感染防控殘留合并感染需聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑片等,同時需加強會陰護理避免逆行感染。
出現(xiàn)胎膜殘留后應避免劇烈運動,保持外陰清潔,遵醫(yī)囑復查超聲評估排出情況,必要時及時干預。
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