

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺4a類結(jié)節(jié)通常建議定期隨訪結(jié)合超聲檢查,必要時行細針穿刺活檢,處理方式主要有密切觀察、超聲復查、細針穿刺活檢、手術(shù)切除。
1、密切觀察體積較小且無惡性特征的結(jié)節(jié)可每6-12個月復查超聲,觀察大小及形態(tài)變化。
2、超聲復查通過高頻超聲動態(tài)評估結(jié)節(jié)邊界、鈣化、血流等特征,監(jiān)測惡性風險指標變化。
3、細針穿刺對直徑超過1厘米或超聲提示可疑的結(jié)節(jié),需在超聲引導下進行細胞學檢查明確性質(zhì)。
4、手術(shù)切除若穿刺結(jié)果可疑或隨訪中結(jié)節(jié)增長迅速,需考慮甲狀腺部分或全切術(shù),術(shù)后需甲狀腺激素替代治療。
日常保持均衡飲食,適量攝入含碘食物,避免頸部受壓或放射性暴露,出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難應及時就診。
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