

黃鐘明 副主任醫(yī)師
尿頻尿急尿不凈是泌尿系統(tǒng)常見癥狀組合,可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經源性膀胱等疾病引起。
1. 尿路感染細菌侵入尿路導致炎癥反應,常見大腸桿菌感染,表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿液渾濁。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
2. 前列腺增生中老年男性前列腺腺體增大壓迫尿道,伴隨夜尿增多和排尿費力??捎锰顾髁_辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物改善癥狀。
3. 膀胱過度活動癥膀胱逼尿肌不自主收縮導致急迫性尿失禁,可能與神經系統(tǒng)調控異常有關。推薦使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等膀胱穩(wěn)定劑。
4. 神經源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導致膀胱神經支配異常,常合并排尿困難。需進行尿流動力學檢查,必要時采用間歇導尿配合甲鈷胺營養(yǎng)神經。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免攝入咖啡因及酒精,定期進行盆底肌訓練,癥狀持續(xù)超過3天應及時就診泌尿外科。
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