醫(yī)生回答
葛劍 主任醫(yī)師
胃炎一般不會(huì)直接引起咳嗽，但嚴(yán)重胃食管反流可刺激咽喉導(dǎo)致反射性咳嗽?？人耘c胃炎關(guān)聯(lián)主要有胃食管反流、藥物副作用、合并呼吸道感染、自主神經(jīng)功能紊亂四種情況。
一、胃食管反流胃酸反流至食管和咽喉部會(huì)刺激咳嗽感受器。患者常伴燒心、反酸，可使用奧美拉唑、雷尼替丁、鋁碳酸鎂等藥物抑制胃酸。
二、藥物副作用部分胃炎治療藥物如阿司匹林可能引發(fā)藥源性咳嗽。需評(píng)估用藥史，調(diào)整為泮托拉唑、瑞巴派特、替普瑞酮等對(duì)呼吸道影響較小的藥物。
三、合并呼吸道感染胃炎患者免疫力下降時(shí)易合并呼吸道感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳痰，需進(jìn)行抗感染治療并同步處理胃炎原發(fā)病。
四、自主神經(jīng)功能紊亂慢性胃炎可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào)引發(fā)神經(jīng)性咳嗽。可配合谷維素等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，同時(shí)進(jìn)行抑酸護(hù)胃治療。
建議胃炎患者保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭有助于減少反流，咳嗽持續(xù)需完善胃鏡與呼吸道檢查。
