

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌腺癌中晚期可通過靶向治療、免疫治療、化療聯(lián)合放療、姑息治療等方式干預。病情通常與基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染、慢性炎癥等因素相關。
1、靶向治療針對EGFR/ALK等驅動基因突變可使用吉非替尼、奧希替尼、克唑替尼等藥物。治療前需進行基因檢測,可能伴隨皮疹、腹瀉等不良反應。
2、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗適用于高表達患者。需評估腫瘤突變負荷,可能引發(fā)免疫相關性肺炎或甲狀腺功能異常。
3、放化療聯(lián)合培美曲塞聯(lián)合順鉑方案配合局部放療可控制病灶進展。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制情況,常見惡心、脫發(fā)等反應。
4、姑息治療針對骨轉移使用唑來膦酸鎮(zhèn)痛,合并胸腔積液需胸腔穿刺引流。該階段以改善生活質量為主要目標。
建議保持高蛋白飲食并適度活動,定期復查評估治療效果,疼痛明顯時及時使用規(guī)范化鎮(zhèn)痛方案。
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