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腎結(jié)石碎石后還疼的原因

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問題描述

腎結(jié)石碎石后還疼的原因

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

腎結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、碎石殘留阻塞等原因引起,需根據(jù)具體原因采取對癥治療。

1. 殘余結(jié)石刺激

碎石后未排凈的小結(jié)石可能劃傷尿路黏膜??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀,同時增加飲水量促進(jìn)排石。

2. 輸尿管痙攣

碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣。建議使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液等解痙藥物,配合局部熱敷緩解疼痛。

3. 尿路感染

碎石操作可能導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染。常見癥狀包括排尿灼熱感、發(fā)熱,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4. 碎石殘留阻塞

較大碎石顆??赡軙簳r堵塞輸尿管??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

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