

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
左膝蓋痛通常由運動損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎或痛風引起,癌癥相關骨轉(zhuǎn)移屬于罕見情況。膝關節(jié)疼痛的常見病因按概率排序為勞損性病變、退行性疾病、炎癥性疾病、腫瘤性疾病。
1、運動損傷劇烈運動或意外撞擊可能導致半月板撕裂、韌帶拉傷,表現(xiàn)為突發(fā)疼痛伴腫脹。建議暫停運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
2、骨關節(jié)炎關節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,晨僵和活動后疼痛是典型特征。需減少爬樓梯等負重活動,醫(yī)生可能推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊或玻璃酸鈉關節(jié)腔注射。
3、滑膜炎風濕免疫異常或感染導致的關節(jié)滑膜炎癥,常伴關節(jié)發(fā)熱和積液。需進行抗炎治療,常用藥物包括依托考昔片、艾瑞昔布片及局部糖皮質(zhì)激素注射。
4、腫瘤轉(zhuǎn)移肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能引起夜間持續(xù)性劇痛,但發(fā)生率極低。需通過骨掃描等檢查確診,治療需針對原發(fā)腫瘤進行放化療或靶向治療。
保持適度膝關節(jié)鍛煉并控制體重有助于關節(jié)健康,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降等全身癥狀,應及時至骨科或腫瘤科就診排查。
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