

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮后壁低回聲結(jié)節(jié)可通過(guò)超聲隨訪觀察、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。子宮后壁低回聲結(jié)節(jié)通常由子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等原因引起。
1、超聲隨訪觀察體積較小的無(wú)癥狀結(jié)節(jié)可每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)大小及血流信號(hào)變化。生理性改變或良性病變可能長(zhǎng)期穩(wěn)定。
2、藥物治療子宮肌瘤或腺肌癥相關(guān)結(jié)節(jié)可使用米非司酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、氨甲環(huán)酸等藥物。藥物可能緩解痛經(jīng)或異常出血癥狀,但無(wú)法消除結(jié)節(jié)。
3、介入治療超聲引導(dǎo)下微波消融或高強(qiáng)度聚焦超聲適用于直徑小于5厘米的肌瘤。創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能,術(shù)后需定期復(fù)查。
4、手術(shù)治療肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)適用于快速增大、癥狀嚴(yán)重或疑似惡變的結(jié)節(jié)。手術(shù)方式根據(jù)年齡、生育需求及病變性質(zhì)決定。
發(fā)現(xiàn)子宮后壁低回聲結(jié)節(jié)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,每年進(jìn)行婦科檢查及超聲復(fù)查,出現(xiàn)異常出血或腹痛加重需及時(shí)就診。
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