

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
寶寶舌苔厚白可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、消化不良、真菌感染或體質(zhì)因素引起,可通過調(diào)整飲食、清潔口腔、服用益生菌或抗真菌藥物等方式改善。
1、喂養(yǎng)不當(dāng):
母乳或配方奶殘留物堆積是新生兒舌苔厚白的常見原因。頻繁夜奶、奶瓶喂養(yǎng)角度不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致奶漬滯留舌面,形成白色膜狀物。建議喂奶后喂少量溫水沖洗口腔,6個(gè)月以上嬰幼兒可用紗布蘸溫水輕柔擦拭舌苔。
2、口腔衛(wèi)生不良:
嬰幼兒唾液分泌少,自潔能力弱,未建立刷牙習(xí)慣時(shí)易滋生口腔細(xì)菌。白色念珠菌等微生物繁殖可形成乳凝塊樣舌苔。每日用指套牙刷清潔牙齦與舌面,避免使用成人漱口水刺激口腔黏膜。
3、消化不良:
積食患兒常見舌苔厚膩伴口氣酸臭,與胃腸蠕動(dòng)減慢、食物滯留發(fā)酵有關(guān)。表現(xiàn)為食欲減退、大便酸臭??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)菌群,輔食添加階段需遵循由稀到稠、由少到多原則。
4、真菌感染:
鵝口瘡引起的舌苔白厚多呈凝乳狀斑塊,強(qiáng)行擦拭易出血。多因免疫力低下或?yàn)E用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)。確診需刮取白膜鏡檢,治療常用制霉菌素甘油局部涂抹,哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染。
5、體質(zhì)因素:
中醫(yī)認(rèn)為脾胃虛寒體質(zhì)嬰幼兒易出現(xiàn)舌苔白厚,多伴隨手腳冰涼、大便溏稀??赏ㄟ^小兒推拿按摩足三里穴位改善循環(huán),冬季避免過量食用香蕉、西瓜等寒性食物,適當(dāng)添加山藥、紅棗等健脾食材。
保持喂養(yǎng)器具高溫消毒,避免與成人共用餐具可預(yù)防交叉感染。母乳喂養(yǎng)母親需控制甜食攝入,配方奶沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例。觀察舌苔變化同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫、精神狀態(tài),若白苔擴(kuò)散至頰黏膜或伴隨拒食、哭鬧,需及時(shí)兒科就診排除皰疹性口炎等疾病。日??勺寣殞毝嗯颗P鍛煉口腔肌肉,促進(jìn)唾液分泌幫助舌面自潔。
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