醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿急排尿障礙可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，可能與中樞神經(jīng)調(diào)控異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急尿痛，常見(jiàn)于大腸桿菌感染。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難伴尿急?？刹捎锰顾髁_辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物改善癥狀。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常，表現(xiàn)為尿急與尿潴留交替。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查后制定個(gè)體化治療方案。
日常需控制飲水量，避免攝入咖啡因及酒精，定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
