黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
十二指腸疼痛主要表現(xiàn)為上腹部隱痛或灼燒感，疼痛特點(diǎn)包括空腹加重、夜間發(fā)作、進(jìn)食后緩解。
1、空腹加重十二指腸潰瘍疼痛常在胃排空時(shí)加劇，與胃酸直接刺激潰瘍面有關(guān)，可通過抑酸藥物如奧美拉唑緩解。
2、夜間發(fā)作夜間迷走神經(jīng)興奮促進(jìn)胃酸分泌，導(dǎo)致約50%患者出現(xiàn)午夜痛醒，需保持床頭抬高30度減少反流。
3、進(jìn)食緩解食物中和胃酸可暫時(shí)減輕疼痛，但過量進(jìn)食可能加重腹脹，建議選擇堿性食物如蘇打餅干緩沖胃酸。
4、周期性發(fā)作疼痛呈現(xiàn)季節(jié)性交替，春秋季高發(fā)，與幽門螺桿菌感染相關(guān)，根治需抗生素聯(lián)合鉍劑治療。
建議避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食，若疼痛持續(xù)或伴黑便需立即胃鏡檢查排除出血穿孔。
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