醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)推遲二十天伴隨頭疼可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、垂體瘤等原因引起，可通過(guò)驗(yàn)孕檢查、激素調(diào)節(jié)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、妊娠妊娠會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)停止并可能引發(fā)激素水平變化性頭疼，建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)查血HCG，確診后需遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸并監(jiān)測(cè)血壓。
2、精神壓力長(zhǎng)期焦慮或作息紊亂會(huì)抑制下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)延遲，伴隨緊張性頭痛，可通過(guò)正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，必要時(shí)使用谷維素片緩解癥狀。
3、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥會(huì)干擾排卵周期并引發(fā)月經(jīng)推遲，常伴胰島素抵抗性頭痛，需口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)，配合二甲雙胍改善代謝。
4、垂體瘤泌乳素型垂體瘤會(huì)抑制促性腺激素分泌導(dǎo)致閉經(jīng)，腫瘤壓迫易引發(fā)持續(xù)性頭痛，需通過(guò)溴隱亭片抑制泌乳素，嚴(yán)重者需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
建議記錄頭痛發(fā)作特點(diǎn)與月經(jīng)周期變化，避免攝入含酪胺食物如奶酪，突發(fā)劇烈頭痛或視物模糊需立即急診處理。
