醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病胰島素治療方法主要有基礎(chǔ)胰島素治療、預(yù)混胰島素治療、餐時胰島素治療、胰島素泵治療。胰島素治療適用于1型糖尿病、2型糖尿病口服藥控制不佳或存在嚴重并發(fā)癥等情況。
1、基礎(chǔ)胰島素治療每日注射1-2次長效胰島素模擬生理性基礎(chǔ)分泌，常用藥物有甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素，需配合血糖監(jiān)測調(diào)整劑量。
2、預(yù)混胰島素治療將短效與中效胰島素按固定比例混合，每日注射2次兼顧基礎(chǔ)與餐后血糖，常用門冬胰島素30、賴脯胰島素25等，需定時定量進餐。
3、餐時胰島素治療在每餐前注射速效胰島素控制餐后血糖，常用門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素，需根據(jù)碳水化合物攝入量計算劑量。
4、胰島素泵治療通過持續(xù)皮下輸注速效胰島素精準調(diào)控血糖，適合血糖波動大的患者，需定期更換輸注部位并監(jiān)測管路通暢性。
胰島素治療期間需規(guī)律監(jiān)測血糖，配合飲食控制與適當運動，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時及時處理，定期復(fù)查糖化血紅蛋白評估療效。
