

聶小娟 副主任醫(yī)師
全身性牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染等因素引起。
1、外用藥物:糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏可緩解紅斑脫屑,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)增生,水楊酸軟膏有助于去除鱗屑。
2、光療:窄譜中波紫外線照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng),需在專業(yè)設(shè)備下進行,每周2-3次,常見不良反應(yīng)包括皮膚干燥和暫時性色素沉著。
3、口服藥物:甲氨蝶呤通過抑制免疫細胞增殖減輕癥狀,阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化,環(huán)孢素適用于頑固性病例但需監(jiān)測腎功能。
4、生物制劑:腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗可精準(zhǔn)阻斷炎癥因子,白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗對中重度患者效果顯著,需皮下注射給藥。
患者應(yīng)避免搔抓皮損,穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過40攝氏度,可配合使用無刺激保濕劑緩解皮膚干燥癥狀。
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