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霉菌性食管炎是怎么引起的

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問題描述

霉菌性食管炎是怎么引起的

醫(yī)生回答

黃玉紅

黃玉紅 主任醫(yī)師

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

霉菌性食管炎可能由免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、食管結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過抗真菌藥物、基礎(chǔ)疾病治療、飲食調(diào)整等方式改善。

1、免疫力低下

艾滋病、腫瘤化療等導(dǎo)致免疫缺陷時,白色念珠菌易侵襲食管黏膜。需治療原發(fā)病提升免疫力,可使用氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液、兩性霉素B注射液等抗真菌藥物。

2、長期使用抗生素

廣譜抗生素破壞正常菌群平衡,誘發(fā)真菌過度增殖。應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,配合制霉菌素片、克霉唑含片、伏立康唑片等控制感染。

3、糖尿病控制不佳

血糖過高會抑制白細(xì)胞功能,增加真菌感染風(fēng)險。需嚴(yán)格控糖并監(jiān)測血糖,合并感染時選用對肝腎功能影響較小的泊沙康唑腸溶片。

4、食管結(jié)構(gòu)異常

食管狹窄或賁門失弛緩癥導(dǎo)致食物滯留,易滋生霉菌。需通過球囊擴張改善梗阻,同時使用抗真菌藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常避免辛辣刺激飲食,進(jìn)食后保持直立位30分鐘,定期復(fù)查胃鏡評估黏膜恢復(fù)情況。

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