醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
普通的陰道鏡檢查可以觀察到宮頸病變，主要通過放大觀察宮頸表面血管形態(tài)、上皮顏色及結(jié)構(gòu)變化，配合醋酸試驗和碘試驗提高檢出率。
1、檢查原理陰道鏡利用光學放大系統(tǒng)直接觀察宮頸移行帶，通過醋酸白反應識別異常增生上皮，對可疑區(qū)域進行靶向活檢。
2、適應癥適用于宮頸細胞學檢查異常、HPV陽性持續(xù)感染、肉眼可見宮頸贅生物或接觸性出血等情況，可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。
3、技術(shù)局限對宮頸管內(nèi)病變檢出率較低，微小病灶可能漏診，需結(jié)合宮頸管搔刮術(shù)或ECC檢查提高準確性。
4、后續(xù)處理發(fā)現(xiàn)可疑病變時會進行組織活檢，病理診斷是金標準，根據(jù)結(jié)果決定隨訪或治療。
檢查前24小時避免性生活及陰道用藥，術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，建議使用棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會陰清潔。
