

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
霉菌性陰道炎一般不會(huì)直接影響HPV檢測結(jié)果,但可能因炎癥干擾采樣準(zhǔn)確性。HPV檢測主要通過采集宮頸細(xì)胞進(jìn)行病毒DNA或RNA分析,而霉菌性陰道炎屬于外陰陰道感染,病變部位與宮頸采樣區(qū)域不同。
HPV檢測的準(zhǔn)確性主要依賴于宮頸脫落細(xì)胞的采集質(zhì)量。霉菌性陰道炎可能導(dǎo)致陰道分泌物增多、黏膜充血或瘙癢,若分泌物污染采樣刷或遮蓋宮頸口,可能影響細(xì)胞獲取量。但HPV檢測針對(duì)的是病毒核酸,霉菌本身不會(huì)造成假陽性或假陰性。臨床實(shí)踐中,醫(yī)生會(huì)在采樣前評(píng)估陰道環(huán)境,若炎癥癥狀明顯可能建議先治療霉菌感染再行檢測。
極少數(shù)情況下,嚴(yán)重霉菌性陰道炎合并宮頸炎時(shí),宮頸局部糜爛或出血可能干擾細(xì)胞學(xué)判讀。此外,反復(fù)發(fā)作的霉菌感染可能提示免疫力低下,而免疫功能抑制狀態(tài)可能增加HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn),這種間接關(guān)聯(lián)需通過專業(yè)評(píng)估確認(rèn)。
建議霉菌性陰道炎患者在就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生病情,由醫(yī)生判斷是否需推遲HPV檢測。日常需注意保持外陰清潔干燥,避免濫用抗生素,治療期間暫停性生活。完成霉菌治療后1-2周再進(jìn)行HPV檢測可提高結(jié)果可靠性,同時(shí)建議聯(lián)合宮頸TCT檢查提高篩查準(zhǔn)確性。
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