醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  霉菌性陰道炎一般不會(huì)直接影響HPV檢測(cè)結(jié)果，但可能因炎癥干擾采樣準(zhǔn)確性。HPV檢測(cè)主要通過(guò)采集宮頸細(xì)胞進(jìn)行病毒DNA或RNA分析，而霉菌性陰道炎屬于外陰陰道感染，病變部位與宮頸采樣區(qū)域不同。

  HPV檢測(cè)的準(zhǔn)確性主要依賴于宮頸脫落細(xì)胞的采集質(zhì)量。霉菌性陰道炎可能導(dǎo)致陰道分泌物增多、黏膜充血或瘙癢，若分泌物污染采樣刷或遮蓋宮頸口，可能影響細(xì)胞獲取量。但HPV檢測(cè)針對(duì)的是病毒核酸，霉菌本身不會(huì)造成假陽(yáng)性或假陰性。臨床實(shí)踐中，醫(yī)生會(huì)在采樣前評(píng)估陰道環(huán)境，若炎癥癥狀明顯可能建議先治療霉菌感染再行檢測(cè)。

  極少數(shù)情況下，嚴(yán)重霉菌性陰道炎合并宮頸炎時(shí)，宮頸局部糜爛或出血可能干擾細(xì)胞學(xué)判讀。此外，反復(fù)發(fā)作的霉菌感染可能提示免疫力低下，而免疫功能抑制狀態(tài)可能增加HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)，這種間接關(guān)聯(lián)需通過(guò)專業(yè)評(píng)估確認(rèn)。

  建議霉菌性陰道炎患者在就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生病情，由醫(yī)生判斷是否需推遲HPV檢測(cè)。日常需注意保持外陰清潔干燥，避免濫用抗生素，治療期間暫停性生活。完成霉菌治療后1-2周再進(jìn)行HPV檢測(cè)可提高結(jié)果可靠性，同時(shí)建議聯(lián)合宮頸TCT檢查提高篩查準(zhǔn)確性。