順產(chǎn)后清宮的最佳時(shí)間一般在產(chǎn)后24小時(shí)至1周內(nèi)進(jìn)行,具體時(shí)間需根據(jù)子宮復(fù)舊情況、惡露排出量及是否存在胎盤(pán)殘留等因素綜合評(píng)估。
1. 子宮復(fù)舊狀態(tài)
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)子宮收縮最強(qiáng),此時(shí)清宮可能增加出血風(fēng)險(xiǎn);產(chǎn)后3天左右子宮逐漸縮小,是較安全的清宮窗口期。
2. 惡露排出情況
若惡露突然增多或持續(xù)鮮紅色,提示可能存在胎盤(pán)殘留,需及時(shí)清宮;正常惡露量逐漸減少時(shí)可等待至產(chǎn)后1周。
3. 胎盤(pán)殘留程度
超聲顯示殘留組織直徑小于3cm可觀察至產(chǎn)后1周;大于3cm或伴活動(dòng)性出血需在48小時(shí)內(nèi)處理。
4. 感染風(fēng)險(xiǎn)控制
產(chǎn)后超過(guò)2周清宮易引發(fā)宮腔感染;合并發(fā)熱或異味分泌物時(shí)應(yīng)立即干預(yù)。
產(chǎn)后可適量飲用益母草茶、紅糖姜茶幫助子宮收縮,出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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