

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
喉癌術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、呼吸功能恢復(fù)、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo),可通過保持氣道濕潤、漸進(jìn)式進(jìn)食訓(xùn)練、語言康復(fù)鍛煉和定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。
1、氣道護(hù)理術(shù)后需使用加濕器維持氣道濕潤,避免痰痂形成,每日進(jìn)行霧化吸入幫助排痰,家屬應(yīng)協(xié)助記錄痰液性狀變化。
2、進(jìn)食訓(xùn)練從鼻飼過渡到流食期間,采用稠度梯度訓(xùn)練法,依次嘗試米湯、藕粉、蛋羹等食物,每次進(jìn)食后須用生理鹽水清潔造瘺口。
3、語言康復(fù)氣管造瘺穩(wěn)定后,在言語治療師指導(dǎo)下進(jìn)行食管發(fā)音訓(xùn)練或電子喉使用練習(xí),每日堅(jiān)持發(fā)聲器官肌肉鍛煉。
4、傷口觀察頸部切口需每日消毒并更換敷料,注意有無紅腫滲液,放療后皮膚避免日曬,出現(xiàn)放射性皮炎時(shí)使用醫(yī)用敷料保護(hù)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)每周監(jiān)測體重,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量超過60克,避免辛辣刺激食物,恢復(fù)期可進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。
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