

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
兒童高熱39度伴抽搐可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作等因素引起,建議家長立即采取側(cè)臥位防窒息,松開衣物散熱,并盡快就醫(yī)。
1、高熱驚厥:家長需保持孩子呼吸道通暢,避免強行按壓肢體,可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物,同時配合物理降溫。
2、中樞感染:可能與病毒性腦炎、化膿性腦膜炎有關,表現(xiàn)為持續(xù)抽搐伴意識障礙,需通過腰穿確診,醫(yī)生可能選用阿昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉、甘露醇等藥物治療。
3、電解質(zhì)紊亂:常見于嚴重脫水導致的低鈣血癥,家長需觀察有無囟門凹陷等脫水體征,就醫(yī)后可補充葡萄糖酸鈣、口服補液鹽、維生素D滴劑等。
4、癲癇發(fā)作:既往有癲癇病史者需記錄抽搐時間,醫(yī)生可能調(diào)整丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、苯巴比妥鈉等抗癲癇藥物劑量。
抽搐停止后需持續(xù)監(jiān)測體溫,避免過度包裹,就醫(yī)后完善腦電圖、頭顱影像學等檢查,排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。
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