

周小鳳 副主任醫(yī)師
孩子發(fā)燒38.5度可通過物理降溫、補充水分、觀察癥狀、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室內溫度適宜,穿著輕薄透氣的衣物。若孩子出現寒戰(zhàn)或手腳冰涼,可適當保暖后再進行物理降溫。
2、補充水分
發(fā)燒會導致體內水分流失加快,家長需鼓勵孩子少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補液鹽溶液。避免飲用含糖飲料或冷飲,以免加重胃腸負擔。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加喂奶頻率。觀察孩子排尿情況,若尿量減少或尿液顏色深黃,提示可能存在脫水。
3、觀察癥狀
家長需每2-4小時測量一次體溫并記錄變化趨勢。同時注意孩子精神狀態(tài)、食欲、睡眠等表現。若出現持續(xù)嗜睡、煩躁不安、皮疹、嘔吐腹瀉、呼吸困難等癥狀,應立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒體溫超過38度時,無論是否伴有其他癥狀都需緊急就診。
4、藥物退熱
體溫超過38.5度且孩子明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥。嚴格按說明書劑量給藥,兩次用藥需間隔4-6小時,24小時內不超過4次。避免同時使用多種退熱藥,禁止給兒童服用阿司匹林。用藥后30分鐘復測體溫,若持續(xù)高熱不退需就醫(yī)。
5、及時就醫(yī)
若發(fā)燒持續(xù)超過48小時,體溫反復超過39度,或伴有抽搐、意識模糊、頸部僵硬等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,明確感染源后針對性使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。對于熱性驚厥患兒需保持呼吸道通暢,側臥防止窒息。
孩子發(fā)燒期間家長需保持環(huán)境安靜,避免過度包裹。飲食以清淡易消化的粥、面條為主,適當補充維生素C含量高的水果?;謴推诒苊鈩×疫\動,保證充足睡眠。日常注意手衛(wèi)生和疫苗接種,減少感染風險。體溫正常24小時后可逐步恢復日?;顒?,若出現病情反復應及時復診。
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